绝经后阴道出血首先要除外宫颈病变以及子宫内膜病变，因为这常常是宫颈病变以及子宫内膜病变的典型临床表现。有的时候可以是阴道炎症，有的时候可以是良性病变，特别是在绝经短时间内。在2-3年以内有些人还会出现意外的排卵，出现一次月经的现象。
因此，绝经时间越长，出现阴道出血，癌症的几率就会越大。绝经时间短，良性病变的可能性仍然会有。而如果是极少量阴道出血，要注意除外阴道炎症。如果同时有阴道炎症，仍要注意有没有恶性肿瘤的问题，因此需要综合进行判断。