嗜碱性粒细胞增多症的病因包括过敏性疾病、内分泌疾病、感染性疾病、血液系统疾病和胃肠道疾病等。临床上引起嗜碱性粒细胞增多症的病因主要为过敏性疾病及骨髓增殖性疾病。
一、主要病因
1、过敏性疾病：过敏性反应时，局部组织中嗜碱性粒细胞聚集的数量，与临床症状的严重程度密切相关。细胞动力学研究结果表明，过敏反应发作时，嗜碱性粒细胞渗入到局部炎症组织并重新分布。此外，嗜碱性粒细胞功能亦发生改变，除了与特异性致敏原相互作用外，对组胺释放刺激反应亦发生显著变化。过敏性疾病患者外周血嗜碱性粒细胞祖细胞显著增多，此可能为其外周血嗜碱性粒细胞增多的原因，过敏原常为药物或食物。
2、骨髓增殖性疾病：骨髓增殖性疾病是由于骨髓增生活跃导致的，由基因突变引起，涉及的致病基因包括JAK2、MPL和CALR。慢性粒细胞白血病特别是加速期和急变期，嗜碱性粒细胞明显增多。嗜碱性粒细胞白血病时，还有幼稚嗜碱性粒细胞增多。
3、感染性疾病：白细胞是机体防御系统重要组成部分，可以吞噬入侵的病原微生物。发生感染时，白细胞数量会增高，嗜碱性粒细胞的数量也会随之增高，如水痘、流感、天花和结核病。
4、内分泌疾病：甲状腺功能低下、糖尿病和使用雌激素后，均可出现嗜碱性粒细胞增多的现象。
5、血液系统肿瘤：晚期血液系统肿瘤，血液中嗜碱性粒细胞可增多。
6、其它：铁缺乏、电离放射暴露史和药物因素。
二、诱发因素
1、精神刺激和创伤：在应激状态下，白细胞数目增多，进而造成嗜碱性粒细胞数目增多，容易导致嗜碱性粒细胞增多症。
2、药物或食物：过敏体质的人在接触某种食物或药物时，容易产生过敏反应，导致过敏性疾病，进而造成嗜碱性粒细胞增多，容易导致嗜碱性粒细胞增多症。