冠心病出现室早二联律，首先要检查是否存在心肌缺血。如果有心肌缺血，改善心肌缺血可能会改善室早发生的频率。另外要做心脏彩超，看一下心脏大小以及心功能的情况。如果心脏结构好，没有出现心脏扩大或心力衰竭，同时冠心病也没有心肌缺血的反复发作，那么这种室早二联律相对来讲要安全一些，这种室早数量多，24小时超过1万以上的，患者对室早引发的症状不能忍受，可以做射频消融根治。最好做24h的动态心电图评估一下一天之内的室早总数，医生会根据室早负荷的情况决定下一步治疗策略。