外伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗以手术为主，首要原则是立足于闭合瘘口，而不是阻断供血动脉或减少瘘口的流量，病人治疗周期一般为短期治疗。
一、药物治疗
外伤性颈内动脉海绵窦瘘病人一般不采用药物治疗。
二、手术治疗
1、手术栓塞主要有结扎颈内动脉法及颈内动脉孤立术：
（1）结扎患侧颈动脉：有效率为30%~40%，缺血加重且易复发。
（2）孤立术：先结扎颈部动脉，继之开颅夹闭床突上段，有效率为56.9%。手术治疗的并发症及创伤较大，复发率高。
2、血管内栓塞术是颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法：主要有可脱性球囊栓塞、可脱性球囊结合弹簧圈栓塞、可脱性球囊结合生物胶栓塞、弹簧圈生物胶栓塞术、覆膜支架栓塞。
（1）可脱性球囊栓塞术：
（1）经股动脉-颈内动脉途径可脱性球囊栓塞：适用于所有CCF(颈内动脉海绵窦瘘)的急、慢性治疗，闭塞瘘口确切、快速、有效、经济。
（2）经股动脉-颈内动脉途径微弹簧或联合液体胶栓塞：适用于痿口小，球囊不能通过，又不能闭塞颈内动脉者，年幼病人，股动脉较细，不易插人8F导管鞘；大瘘口近心端颈内动脉闭塞，远端未闭，血流逆流入瘘口，前、后交通动脉细小，球囊不能通过，可用微弹簧圈栓塞。
（3）经静脉途径微弹簧或联合Onyx栓塞：适用于经股动脉-颅内动脉入路栓塞失败者，及无法从股动脉-颅内动脉入路治疗的瘘口但有可到达瘘口的静脉者。入路分为经股静脉-颈内静脉入路，主要以岩上、下窦回流者；还有主要以眼静脉回流，岩上、下窦显影不佳者。
（4）经ECA途径+CCA压迫法：适用于颈外动脉为瘘的主要供血，颈内动脉供血支细小、散在及其他途径栓塞不成功，颈内动脉不能闭塞者。
（2）覆膜支架修复颈内动脉：适用于颅内段海绵窦段分支较少者、颅外段颈内动脉海绵窦瘘及血管迂曲不明显者。
三、其他治疗
少数病人可以通过压迫患病一侧的颈动脉来缓解症状或自愈，外伤性颈内动脉海绵窦瘘仅有5%~10%自愈。