20天的婴儿舌头上有白苔，一般考虑以下情况：
1、生理因素：大多数情况下为正常现象，可以不用担心。新生儿是以母乳和奶粉为主食，母乳是乳白色。吃黄瓜舌头会被染成绿色，吃火龙果舌头会发红，同样的小婴儿舌头上白苔就是母乳留下的颜色。如果注意到刚出生的新生儿，舌头是光光的淡红色，没有舌苔，进食后才会有白苔，这是吃饭导致，不管是母乳也好，奶粉也罢。只要白苔不是太厚就不必过于担心，对于喝母乳或者奶粉的宝宝而言，正常的舌苔就是白苔。
2、病理因素：舌苔偏厚的时候，可能是食积的一种表现，可以通过其它症状来判断，比如不爱吃奶、打嗝、嗳气，甚至呕吐物有一股酸臭味，呕吐奶瓣，以及大便中伴有奶瓣、爱哭闹、肚子胀等等。还有一种情况叫鹅口疮，它是口腔黏膜或者舌面有片状像雪花一样的碎屑，这种情况需要去医院就诊。