桥本甲状腺炎是慢性甲状腺炎中最常见的临床类型，也是目前常见的甲减的病因之一。多见于女性，典型临床表现：病程较长，甲状腺呈弥漫性、无痛性、轻度或者中度肿大，质地较韧。多数桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能是正常的，大约20%有甲减的表现，伴有甲亢表现者不到5%。桥本甲状腺炎一旦临床确诊后，应该根据甲状腺的大小以及相关的症状决定是否进行治疗。如果甲状腺大小正常或偏小，甲状腺功能正常，单纯表现为甲状腺相关抗体增高，应随诊观察，暂不需要药物治疗；对于甲状腺肿大比较明显，并且有压迫症状者，通常在采用左甲状腺素治疗减轻甲状腺肿，当然对于甲减者则需要甲状腺素补充或者替代治疗，需要指出，桥本甲状腺炎极少部分会有桥本甲亢。桥本甲亢严重时是按照Graves病治疗，但是一般不用抗甲亢药物、放碘或手术治疗，对于一过性甲亢者，通常给予B_受体阻滞剂对症治疗，因为桥本甲状腺炎，最终的结局是甲减。对于抗体滴度极高者，目前有专家学者推荐硒制剂，可能降低桥本甲状腺炎相关抗体的滴度，但是也有学者认为，其降低相关抗体滴度也是暂时的，一旦停用抗体会再度升高。