极少数薄基膜肾病患者有大量蛋白尿或肾病综合征者, 可用激素治疗。合并高血压者要控制血压在正常范围。如己有慢性肾功能不全应按慢性肾功能不全原则处理。对于仅表现为血尿、血压正常、肾功能正常的病人，无需特殊药物治疗，应避免剧烈运动，定期监测血压和肾功能，避免不必要的治疗和肾毒性药物。
一、药物治疗
有上呼吸道感染的可使用抗菌药物，少数出现进行性肾衰竭的患者，以及反复肉眼血尿、蛋白尿和腰痛的患者，可给予血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药治疗，如依拉普利、赖诺普利、西拉普利、卡托普利。此类药物副作用主要是刺激性干咳，应遵医嘱使用。
二、手术治疗
本病一般无手术治疗。