一般情况下，初发劳累性心绞痛，恶化性心绞痛，或两者均有；胸痛剧烈持续不解，伴有汗出、心慌、恶心等症，此时需要尽快完善动脉造影明确冠脉血管的情况。如果患者有剑突下或是胃脘下、胃脘不适症状，需要和消化系统疾病相鉴别，也需要完善动脉造影。存在高血压病和糖尿病突然出现心前区的疼痛和不适症状，同时疼痛向肩背部放射，就要高度考虑是否存在冠心病，可以进一步做动脉造影确诊。