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    慢性化脓性中耳炎的类型有哪几种

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    慢性化脓性中耳炎的类型有哪几种

    李希平
    李希平主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

    擅长: 耳鼻咽喉疾病的诊治,尤其擅长各种慢性化脓性中耳炎的手术治疗(各种鼓室成型术及乳突根治术)及其他原因导致的传导性耳聋的手术治疗;人工听觉植入术(人工耳蜗植入,振动声桥植入,骨导助听器植入);眩晕的外科治疗(内淋巴囊减压术,半规管阻塞术,前庭神经切断术,迷路切除术);面瘫的手术治疗(面神经减压术和神经吻合及移植术);耳畸形的手术治疗(全耳再造术);侧颅底肿瘤的手术治疗(听神经瘤切除术,颈静脉球体瘤切除术,面神经肿瘤切除术,岩尖及桥小脑角胆脂瘤切除术)。对眩晕,耳鸣,突发性耳聋,分泌性中耳炎的治疗积累了丰富的临床经验。另外在儿童及成人伴有内科合并症(高血压冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暂停低通气综合症的多平面微创手术治疗方面处于国内先进水平。

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    1、单纯型:最常见,多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致,又称咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室黏膜层,鼓室黏膜充血、增厚,圆形细胞浸润,杯状细胞及腺体分泌活跃。
    2、骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;黏膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成。
    3、胆脂瘤型:胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤。
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