面肌痉挛原因为面神经收到异位的血管压迫，造成神经的脱髓鞘引起的，因此开颅微血管减压术成为手术的金标准。手术在全麻下采取耳后小切口小骨瓣开颅，显微镜下释放脑脊液后，牵开小脑半球暴露面神经，仔细探查面神经出脑干处有无血管压迫，予以Teflon垫棉把血管神经垫开，缝合硬脑膜，骨瓣复位，缝合肌肉头皮。手术属于显微微创手术，创伤不大不遗留神经功能障碍，属于根治性手术。近年来神经内镜越来越多应用于微血管减压术中，创伤更小。