胎儿肾积水一般不需要治疗，随着产检不断普及，目前胎儿肾积水发现越来越多，胎儿肾积水出现可能有几个方面原因，如先天性积水、先天性狭窄等导致积水。对于先天性积水，可能根本不存在梗阻性等疾病，此时虽然看着胎儿有肾积水，但随着出生以后，肾积水可能会逐渐减少，甚至没有，故此时通常不需要处理。
另外，先天性狭窄胎儿，肾积水通常在胎儿期不需要处理。只有等到孩子出生以后，再给予相应评估，此时才考虑需要做手术治疗，手术治疗后也可以减轻肾积水情况，所以胎儿肾积水一般不需要处理。