肾功能衰竭的用药主要根据临床表现和并发症进行，透析治疗只能代替部分肾功能，还需要药物治疗来改善症状及控制并发症。一般情况下，使用的药物有如下几类：
1、降压药，大约90%的患者合并高血压，而且比较难以控制。首先选择的是钙离子拮抗剂，因为对血肌酐影响不大。如果降压效果不好，在透析的保驾下可以联合转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，必要时也可以联合α或β受体阻断剂。
2、改善贫血，可以使用促红细胞生成素，根据体重及血红蛋白的降低情况选择剂量，要配合叶酸和铁剂。
3、纠正钙林代谢障碍，可以使用骨化三醇、碳酸钙、司维拉姆、碳酸镧等。
4、其他药物有治疗冠心病、心肌缺血的单硝酸异山梨醇脂和地高辛，保护胃黏膜的奥美拉唑，减轻胃肠症状。
5、如果出现感染和脑血管病以及明显的皮肤瘙痒时，也可以给予积极的治疗。