其实在临床上把结肠癌和直肠癌都是放在一起的，叫结直肠癌或者叫大肠癌。不存在结肠癌和直肠癌哪个更严重的说法，为什么？因为大肠癌的预后跟病理类型、分期直接相关。分期越早，预后越好，比如0期、Ⅰ期的病人极有可能就是通过手术治疗获得根治，零期理论上可以长期存活，Ⅰ期的病人做完手术以后，也有90%以上可以活过5年。
随着肿瘤的进展，如果肿瘤侵犯了周围的淋巴结，以后就叫中期，中期再做手术效果就差，如果侵犯周围淋巴结以后还没有检查出来，再侵犯肝脏、肺脏就叫晚期，到了晚期以后，单纯靠手术不可能把肿瘤控制住，需要化疗、放疗、手术等配合，即使经过了很多治疗效果也不好。所以总结以上，结肠癌和直肠癌，不能笼统的说哪个更严重，无论是结肠癌还是直肠癌，发现的越早，及早的采取治疗越早，预后就越好。