双下肢浮肿引起的原因很多，如果是单纯的脚踝肿或者是颈前水肿，最多见的是下垂性水肿，特别是见于老年人，或者是有些人静脉瓣功能不好带来的水肿。
但是还有一些是疾病状态的表现，比如说任何原因引起的右室功能障碍，比如心功能不全所带来的。此外，先天性心脏病造成右心负荷明显的增重，无论是压力负荷还是容量负荷，影响静脉回流了。或者是右室心肌病，除了心律失常以外，心功能状态很差，也会引起静脉回流障碍，也会出现双下肢浮肿的表现。或者是有肺动脉高压，无论是什么原因引起的，肺栓塞性的，还是肺动脉性的，都可以引起下肢浮肿。
当然心功能不全，刚才说的左心功能不全，因为体循环回流障碍，也会出现双下肢浮肿。还有一些因素是全身性的因素，比如说低蛋白血症，比如说甲状腺功能低下或者是肾功能很差，这种状况也会出现全身浮肿，包括双下肢浮肿。当然还有一些原因是下腔静脉回流障碍，无论是血栓的原因，还是外压的原因，回流的下腔静脉路途当中引起的一些外压的因素，比如说肿瘤或者淋巴结或者异物、腔内的一些问题等等引起的。所以，下肢浮肿的原因是不同的，需根据不同的原因，进行不同的处理。