胎记由先天性发育异常导致，可分为色素型及血管型。不同类型的胎记发生的病因不同，外部环境、生活环境等因素可能诱发胎记的产生。
一、主要病因
1、蒙古斑：蒙古斑由胚胎时黑素细胞从神经嵴到表皮移行期间停留在真皮深部而引起，蒙古斑可以在出生时发现，也可能在出生几个月后才逐渐发病。
2、咖啡斑：大多数咖啡斑是单纯的色素异常改变，但是咖啡斑也可能是一些严重遗传性疾病的早期症状之一。
3、先天性色痣：痣细胞起源于神经嵴的黑素母细胞或其子细胞，皮损的数目和大小可能是由遗传和环境因素决定。有少部分先天性色痣患者还伴有一种叫做颅内黑素细胞增多症的疾病，先天性色痣不仅仅面积较大，且侵犯部位亦深。有的甚至穿透表皮和真皮，到达皮下脂肪组织。
4、太田痣：与遗传有关，属常染色体显性遗传，在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表皮、真皮交界，停留在真皮内而形成的病变。
5、鲜红斑痣：鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平，很少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。
6、血管角化瘤：病因未明，寒冷及外伤可能是本病发生的诱因。
7、鲑鱼斑：又名毛细血管扩张斑，由于皮肤附件的毛细血管扩张所致。
8、血管瘤：病因尚不明。
二、诱发因素
1、外部环境：环境污染是引起胎记的主要原因之一，人体在受到外界污染环境的刺激后，自身会出现不同的表现方式，而胎记就是一种。
2、生活环境：主要是指后天环境，由于个人生活方式的某些不良问题，如长期不规律进食，无规律的个人生活和无节制的暴饮暴食等，都有可能在一定条件上激化了机体，从而形成胎记。
3、营养不良：人体由于缺乏某些营养物质如钙、铁、锌、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸等，都容易影响色素合成的生化过程。从而导致色素细胞分泌色素异常增多，并且通过神经传导至表皮，逐渐蔓延就会形成胎记。