急性肾功能衰竭根据病因分肾前性、肾性及肾后性，明确引起急性肾衰的原因并给予相应治疗，对症治疗也很关键，早期适当补液以维持体内水电解质平衡。
如果出现高钾血症应进行紧急处理，因为高钾血症会引起严重的心律失常或心脏骤停等严重并发症，高钾血症治疗原则是可以使用葡萄糖配合胰岛素、葡萄糖酸钙，同时可以使用降血钾树脂口服或灌肠，严重高钾血症时可应用透析疗法。
如果出现低钾血症可以使用氯化钾口服或静点。如果有酸中毒，可以使用碳酸氢钠静点纠酸，如果严重酸中毒时需要紧急透析治疗，如果有感染情况要积极抗感染，此时应选用合适的药物和剂量，以免加重肾中毒，如阿莫西林、三代头孢。