右肋痛一年不一定是肝癌，常见于以下病变：
1、肝癌中晚期：如果右肋痛是因为肝癌引起，往往提示肝癌已经处于比较中晚期，因为肝癌早期绝大部分患者不会引起疼痛的症状，属于哑癌，并不会出现典型的症状，故早期肝癌比较难发现。如果已经出现了疼痛，且是肝癌引起，可能已经是中晚期了，更不要说已经痛了一年，还要结合其他严重的异常症状，比如消瘦、乏力、恶病质，或者出现其他严重的转移症状等进行判断。
2、炎症性病变：炎症性病变更容易引起右肋反复疼痛，比较严重的就是胆囊炎反复发作，或者其他的胃肠炎症反复发作，但最主要的还是要检查确诊。
如果右肋痛一年了都不去检查，又担心肝癌，就无解了。