左心衰竭的主要体征是肺部可闻及湿性啰音，开始湿性啰音出现在肺底，伴随着呼吸困难程度的加重，肺部啰音增多，可闻及哮鸣音和干性啰音。当发生急性肺水肿时，两肺满布湿性啰音伴哮鸣音，也有一部分病人出现胸水。因左心室扩大，心尖向左下移位，心率增快，可闻及舒张期奔马律。病人可能还伴有口唇发绀，黄疸，脉压减小等体征。