雄激素不敏感综合征的治疗方法有哪些
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雄激素不敏感综合征的治疗方法有哪些

潘永源主任医师首都医科大学宣武医院
擅长: 内分泌科各种常见疾病的诊治以及疑难内分泌综合征的诊治,如糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、高血压、骨质疏松、高尿酸血症、肥胖等疾病。
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雄激素不敏感综合征的治疗应该充分考虑患者的社会性别、外生殖器矫正,患者成长过程中,心理、社会性别比生理性别更有实际意义,手术也以患者的实际情况做出详细的治疗方案,患者治疗周期一般为两个月。
一、药物治疗
1、他莫昔芬:雄激素不敏感综合征患者在接受雌激素受体拮抗药他莫昔芬治疗后,使精子数目明显增加,并使其妻子怀孕。这种变化是可逆的,一旦停止治疗后,患者的精子数又会减少。
2、激素替代:激素替代可以诱导去势后患者的青春期发育、维持第二性征和保持骨质健康、防止骨质疏松的发生等。对于女 性病人通常使用雌激素如倍美力,如果有子宫的存在可以与孕激素结合如黄体酮,男性病人通常使用雄激素如苯丙酸诺龙。
二、手术治疗
雄激素不敏感综合征异位的睾丸易于发生恶性肿瘤,对患者主张切除睾丸,然后在青春期予以雌激素替代治疗。睾丸切除的年龄,以往认为完全性雄激素不敏感症患者25岁以前发生恶性肿瘤的机会很少,25岁以后其发生率约为2%-5%,而部分性雄激素不敏感症患者很少发生肿瘤。
三、心理治疗
由于先天的生理缺陷,患者可能出孤独、抑郁、悲观、焦虑等心理反应。医护人员应对患者的心理采取恰当的心理干预措施,改善患者的生活质量。
四、其他治疗
雄激素不敏感综合征患者应该重建外生殖器,使之与心理性别一致,阴道短小或者阴道盲端者,可实行阴道扩展或者重建手术,术后适当补充雌激素。
一、药物治疗
1、他莫昔芬:雄激素不敏感综合征患者在接受雌激素受体拮抗药他莫昔芬治疗后,使精子数目明显增加,并使其妻子怀孕。这种变化是可逆的,一旦停止治疗后,患者的精子数又会减少。
2、激素替代:激素替代可以诱导去势后患者的青春期发育、维持第二性征和保持骨质健康、防止骨质疏松的发生等。对于女 性病人通常使用雌激素如倍美力,如果有子宫的存在可以与孕激素结合如黄体酮,男性病人通常使用雄激素如苯丙酸诺龙。
二、手术治疗
雄激素不敏感综合征异位的睾丸易于发生恶性肿瘤,对患者主张切除睾丸,然后在青春期予以雌激素替代治疗。睾丸切除的年龄,以往认为完全性雄激素不敏感症患者25岁以前发生恶性肿瘤的机会很少,25岁以后其发生率约为2%-5%,而部分性雄激素不敏感症患者很少发生肿瘤。
三、心理治疗
由于先天的生理缺陷,患者可能出孤独、抑郁、悲观、焦虑等心理反应。医护人员应对患者的心理采取恰当的心理干预措施,改善患者的生活质量。
四、其他治疗
雄激素不敏感综合征患者应该重建外生殖器,使之与心理性别一致,阴道短小或者阴道盲端者,可实行阴道扩展或者重建手术,术后适当补充雌激素。
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