脓疱型银屑病的治疗方法有哪些
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脓疱型银屑病的治疗方法有哪些

宋佩华主任医师中日友好医院
擅长: 中西医结合诊治,治疗过敏性皮肤疾病如皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹等,红斑鳞屑性皮肤疾病如银屑病、玫瑰糠疹,病毒感染性皮肤疾病如带状疱疹、单纯疱疹、各种疣类,色素性皮肤疾病如黄褐斑、白癜风等,皮肤附属器疾如脱发、痤疮等。
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银屑病的治疗不能仅局限于皮肤,还应关注已经存在或者可能发展的并发症。本病治疗只能达到近期疗效,不能防止复发,其方法主要为药物治疗。
一、一般治疗
1、正确规范的治疗寻常型银屑病。
2、了解存在的诱因并及时消除,如增强免疫力,避免感冒、外伤及感染,放松心情,戒烟戒酒,维持健康的体重,用药慎重等。
二、药物治疗
1、外用药物治疗:外用药应以刺激性小、保护皮肤屏障功能以及减少脱屑为打原则,如硼酸软膏、医用凡士林、以及凡士林制剂的抗生素药膏均可选用。糖皮质激素霜剂或软膏有明显疗效,脓疱型银屑病一般选用弱效或中效皮质激素,应注意其不良反应,大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应,停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。
2、系统药物治疗 :
(1)维A酸类药物:适用于脓疱型银屑病,如阿维A酯口服。
(2)免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环孢素或雷公藤多苷。
(3)抗生素:感染明显或泛发性脓疱型银屑病患者应使用抗生素类药物。
(4)糖皮质激素:一般主要用于泛发性脓疱型银屑病使用其他方法效果不佳时,并应与免疫抑制、维A酸类联和使用。
(5)生物制剂(靶向免疫调节剂):生物制剂主要有细胞因子阻断剂和抑制T细胞核提呈细胞协同作用的生物制剂。被引入治疗银屑病性关节炎和中重度银屑病。目前通过美国FDA认证的治疗银屑病的生物制剂包括阿法西普、依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、优特克单抗。生物制剂适用于中度至重度的银屑病和(或)银屑病性关节炎的患者。但其价格昂贵,还存在不良反应等问题需严格掌握其适应证和禁忌证。
三、手术治疗
本病无手术治疗。
四、物理治疗
如光化学疗法(PUVA)、UVB光疗(特别是窄谱UVB) 、308nm准分子激光、浴疗等均可应用。
一、一般治疗
1、正确规范的治疗寻常型银屑病。
2、了解存在的诱因并及时消除,如增强免疫力,避免感冒、外伤及感染,放松心情,戒烟戒酒,维持健康的体重,用药慎重等。
二、药物治疗
1、外用药物治疗:外用药应以刺激性小、保护皮肤屏障功能以及减少脱屑为打原则,如硼酸软膏、医用凡士林、以及凡士林制剂的抗生素药膏均可选用。糖皮质激素霜剂或软膏有明显疗效,脓疱型银屑病一般选用弱效或中效皮质激素,应注意其不良反应,大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应,停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。
2、系统药物治疗 :
(1)维A酸类药物:适用于脓疱型银屑病,如阿维A酯口服。
(2)免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环孢素或雷公藤多苷。
(3)抗生素:感染明显或泛发性脓疱型银屑病患者应使用抗生素类药物。
(4)糖皮质激素:一般主要用于泛发性脓疱型银屑病使用其他方法效果不佳时,并应与免疫抑制、维A酸类联和使用。
(5)生物制剂(靶向免疫调节剂):生物制剂主要有细胞因子阻断剂和抑制T细胞核提呈细胞协同作用的生物制剂。被引入治疗银屑病性关节炎和中重度银屑病。目前通过美国FDA认证的治疗银屑病的生物制剂包括阿法西普、依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、优特克单抗。生物制剂适用于中度至重度的银屑病和(或)银屑病性关节炎的患者。但其价格昂贵,还存在不良反应等问题需严格掌握其适应证和禁忌证。
三、手术治疗
本病无手术治疗。
四、物理治疗
如光化学疗法(PUVA)、UVB光疗(特别是窄谱UVB) 、308nm准分子激光、浴疗等均可应用。
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