梦魇目前尚无特异性实验室检查，可通过典型症状作出诊断，也可以做以下检查排除一些疾病：
1、心理以及睡眠量表测试：评估患者的心理状况以及睡眠质量。
2、脑电图、心电图等：排除大脑、心脏的功能性异常。
3、影像学检查：必要时做颅脑CT、MRI等，排除大脑的病理性疾病。
梦魇需要与夜惊相鉴别，夜惊有明显惊恐表情、恐怖叫声、明显的心跳和呼吸加快，大汗淋漓，瞳孔散大，面色苍白等自主神经兴奋的症状。而梦魇发作后一般对噩梦梦境有回忆，有恐惧感，但通常没有心悸、心跳及呼吸加速、多汗等自主神经系统兴奋的表现。