绝大多数外痔都需要治疗，很难自愈。在外痔的初期和无症状痔只需要增加膳食纤维的食物含量，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，热水坐浴可以改善局部的血液循环。血栓性外痔有时经过局部热敷、外敷消炎止痛药物，疼痛可以缓解，不需要手术。嵌顿性痔的初期也可以一般治疗，用手轻轻将突出的痔块推回肛门内，防止其再脱出。
比较严重的外痔、反复发作的外痔更不能自愈。如果病情比较严重、疼痛剧烈、持续时间较长，影响了患者的工作和学习，最好采用手术方式治疗。手术治疗血栓性外痔有剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、炎性外痔切除术等等。此外，外痔的患者平时多做提肛的运动，增强肛门括约肌的功能，还要适当体育锻炼，饮食方面多吃含高膳食纤维的食物，防止便秘，保持大便通畅，可以起到帮助恢复的作用。