正常光线下，正常瞳孔的大小往往在2到5毫米左右，平均值是四毫米，但是在一些异常的情况下，瞳孔会变大或者缩小。比如说，遇到强光照射时，瞳孔会反射性的缩小，以避免强光对眼底的损害，而在比较弱的光线下，瞳孔会保护性的散大，使更多的光线进入眼睛，帮助眼睛能看清楚物体。同时如果看远处的物体，瞳孔会反射性的增大，而看近处的物体，瞳孔会反射性的缩小。瞳孔缩小是由瞳孔括约肌支配，是受脑干控制的，所以说临床上往往把瞳孔对光反射消失作为脑干死亡的一个评定标准。