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    输尿管梗阻的治疗方法有哪些

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    输尿管梗阻的治疗方法有哪些

    张晓波
    张晓波主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 老年泌尿外科疾病,如前列腺疾病、老年泌尿系统肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、膀胱癌等,还擅长泌尿腔内手术及腹腔镜手术。

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    输尿管梗阻疗主要通过手术短期治疗改善,常用的术式包括输尿管支架植入、经皮肾穿刺造瘘及双J管置入术、肾切除术。
    一、药物治疗
    梗阻患者本身主要依赖于手术干预,但针对其原发病可能再治疗期间服用一些药物,如炎症性患者可能需要一些抗生素,结石引起的疼痛则需要服用解痉镇痛类药物。
    二、手术治疗
    1、输尿管支架植入:输尿管支架管的植入是为了支撑尿道,防止尿道狭窄,起到引流尿液的作用,缓解肾积水,解除梗阻,是用来治疗良性或者恶性的泌尿系统疾病中最常用的工具。
    2、经皮肾穿刺造瘘及双J管置入术:常用于上尿路梗阻的引流,尿瘘、尿外渗以及出血性膀胱炎的尿流改道,为经皮尿路结石取出及其他内镜操作提供操作通道等。适应症较广,最主要的适应症就是结石、肿瘤、医源性损伤导致的泌尿系梗阻。
    3、腔内输尿管切开术:腔内输尿管切开术类似于球囊扩张术。在输尿管镜直视下或借助X光定位,应用逆行或顺行的方法通过输尿管梗阻段,施行梗阻段切开。因为创伤较小,一般建议应用逆行方式。患者在术后3年内,应定期随访,行利尿肾图检查,了解是否存在远期并发症。
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