怀孕四个月出现肚子疼，原因很多，需要结合其他症状来予以区分。如果肚子疼伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，且有不洁或不良饮食史，主要考虑是急性胃肠炎。如果肚子痛伴有阴道流血，考虑是先兆流产，需要及时专科就诊如果是右下腹疼痛，考虑急性阑尾炎等疾病引起，均需及时专科就诊，在医师的指导下治疗。