自发性血胸的主要病因与腹压升高、全身疾病、负重活动等因素有关，好发于凝血功能障碍者、重体力劳动者、既往肺部疾病患者等人群。身体瘦弱可以诱发自发性血胸。
一、主要病因
1、腹压升高：长期腹内压升高可导致胸腔内压力升高，对胸腔造成一定破坏，在轻微外力作用下即可导致胸腔内血管破裂出现自发性血胸。
2、全身疾病：如凝血障碍性疾病、肺部慢性疾病，患者可长期出现慢性咳嗽导致胸腔血管破坏，凝血障碍导致出血不止，出现自发性血胸。
3、负重活动：长期负重劳动，尤其是弯腰搬运重物可以导致胸腔压力升高，对胸腔组织造成损害，导致自发性血胸。
4、肺大疱周围组织破裂：肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂时，如果粘连带中有血管破裂，同时肺组织也被损伤就形成自发性血气胸。
二、诱发因素
身体瘦弱：在突然活动时，身体瘦弱者的胸腔内较脆弱，易出现破损，诱发自发性血胸。