出现小腹隐隐作痛伴随出血的症状，常为以下原因：
第一、如果是经肛门出血并疼痛，这是由于血管畸形所导致的，因为在肠道内的血管畸形就可以引起破裂、出血，这需要及时去医院行腹部CT，还有肠镜等检查，有时还需要行介入治疗来进行诊断和止血。
第二、如果是经阴道流血，则有可能是妇科疾病，尤其是宫外孕或者是流产等所导致，需要及时去医院的急诊科或者是妇产科来进行检查，根据结果进行治疗。
第三、还有可能是肠道肿瘤所导致的，因为肿瘤在生长过大时，就可以引起破裂、出血，这需要去医院的普外科或者是急诊科，查腹部CT，还有肠镜、血常规等检查，如果出血较多时，可能需要行急诊手术来进行止血治疗。
第四、还有其他一些疾病，例如肠系膜血管栓塞等，都可以引起出血。
总之，如果有出血，最好及时去医院就诊，明确病因。