踝关节软骨损伤患者通常是有脚踝部扭伤病史，典型临床表现是有踝关节慢性、持续性、非特异性疼痛；其他症状包括反复肿胀、僵硬、弹响、踝关节不稳定及绞锁。踝关节软骨损伤的患者可有损伤区域压痛，对于踝关节急性损伤的患者还应注意排除是否合并韧带损伤及胫腓骨远端骨折。
1、踝关节运动时疼痛和活动受限是本病的主要症状。早期为活动时疼痛，以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多，正脚背踢球时，踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时，胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛。
2、随着骨赘增生，滑膜囊增厚及游离体形成，关节活动受限日渐明显，直至关节活动度明显减少。
3、有时还可感觉到关节面的摩擦音，主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致。