男孩的乳房有硬块而且疼痛，多数是因为男孩出现了男性乳腺发育，当出现男性乳腺发育的时候，男孩的乳房下边乳腺导管，有可能出现增生、扩张，它的长大就会引起疼痛。因为它牵张了局部体积扩大，它可能压迫到周围的神经，所以会引起疼痛。引起男性乳腺发育的原因，常常和雌性激素相对或者绝对的升高有关，以及和雄性激素相对和绝对的降低有关。要带男孩到医院做检查，要查一下睾丸发育是不是正常，以及肝功能怎么样，这些都可能引起激素水平的改变。
另外，如果上述都没有问题，就注意男孩是不是有点过度肥胖，因为肥胖的脂肪细胞可以产生雌激素，如果太肥胖也可以引起相对的雌激素水平增高。在这时候就要做相应的处理，如果是有什么问题就要解决什么问题，比如肥胖就要减肥，减轻体重对硬块有好处。另外就是可能与男孩外源性的摄入雌激素有关系，吃了什么东西含的雌激素太多了，最多见的在市场上可以看到很多所谓的保健品，其实里边经常就会被不良商家加入雌激素，还有比如肉、鸡或者水产品，尤其是黄鳝，常常里边的雌激素含量会比较多，这些东西本身里边并不含过高的雌激素，而是不良商家在生产的过程中，在养殖的过程中，可能加了比较多的雌激素，而在出售上市以前，没有足够时间去排出这些东西，或者代谢掉这些东西，商品里边就会残留。如果男孩有乳房肿块，怀疑男性乳腺增生，在这时候尽量不吃或者少吃这样的东西，然后进行观察。如果减肥还是不行，乳腺肿块还是很明显，就只有一个办法，就只有通过手术切除，一劳永逸的解决此问题。