肛周脓肿的早期症状主要是肛门周围坠胀不适以及发热，如果脓肿比较浅，患者可以自行在肛门周围的皮肤上摸到肿块，肿块周围的皮肤发红，皮肤温度明显增高，并且触痛明显，患者多不敢触摸。如果脓肿较深，在肛门周围不能触及肿块，仅有明显的发热，体温多在38.5摄氏度以上，同时出现肛门下坠及明显的疼痛，排便困难，直肠指诊能在内壁摸到相应的压痛区域。