射精时有血，而且伴有腰疼的表现，这通常是生殖系统炎症感染引起的，比如睾丸附睾炎、精囊炎、慢性前列腺炎等。患者要及早就医，去医院挂泌尿科或者是男科。及时通过前列腺液化验，或者是生殖系统彩超检查，确诊后早点及时进行治疗。因为这种现象，对男性的生育是有很大影响的，最好还化验一下精液常规，了解一下精子的活力和畸形的精子占有比例，从而判断病情的严重程度。