不咳嗽只发热不一定是肺炎，只有少部分肺炎可以没有呼吸道症状，单纯以发热为主。
临床上发热的原因非常多，分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热是各种病原体如病毒，细菌，支原体，真菌，寄生虫等引起的各个部位的感染，可以累及肺部形成上呼吸道感染或者是肺炎，所以发热不咳嗽也可以见于上呼吸道感染。还可以见于其他脏器感染，比如肝脓肿，肠道或者泌尿系统感染。非感染发热最常见的是肿瘤热，各种实体肿瘤或者是血液肿瘤导致的发热，或者是风湿免疫系统疾病引起的抗原抗体反应导致的发热，如各种结缔组织病，也可以见于内分泌代谢疾病，如甲亢、皮肤疾病如广泛性皮炎，还可以见于体温调节中枢障碍引起的发热。所以发热的原因非常多。如果没有呼吸道症状单纯以发热为主，超过一周要根据临床症状以及相关检查来判断发热的原因。