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    巨大裂孔性视网膜脱离的类型有哪几种

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    巨大裂孔性视网膜脱离的类型有哪几种

    李月华
    李月华主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长: 青光眼早期诊断、治疗,以及白内障等疾病的手术。

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    1、原发性巨大裂孔性视网膜脱离:早期症状与一般孔源性视网膜脱离相同,即有闪光感和飞蚊症。此时眼底可完全正常。从出现症状至视网膜巨大裂孔形成可短至1~2周。行眼底检查,周边部视网膜压迫变白和玻璃体后脱离为巨大裂孔的早期表现。
    2、外伤性巨大裂孔性视网膜脱离:外伤性视网膜巨大裂孔由眼球挫伤所引起,是玻璃体从其附着点锯齿缘撕脱而致视网膜神经上皮的断离,并非视网膜本身的裂孔。好发于鼻上象限及颞侧。病情发展较慢,极少有裂孔扩大的倾向。手术预后较好。
    3、继发性巨大裂孔性视网膜脱离:并发格子样变性的视网膜巨大裂孔,是玻璃体视网膜变性的结果。巨大裂孔常沿格子样变性的后缘发生,好发于赤道部及上下方,鼻侧少见。变性区前方的玻璃体呈液化改变,边缘处的玻璃体浓缩、纤维化,并与视网膜形成牢固的粘连,当玻璃体收缩时变性区边缘出现巨大裂孔。并发于视网膜凝固治疗后的巨大裂孔常因过度的电凝、冷凝、光凝引起局部视网膜坏死而导致巨大裂孔形成。
    4、并发于综合征的巨大裂孔性视网膜脱离:如Marfan、Ehlers-Danlos、Wangner-Stickler综合征。
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