脑动静脉畸形要做什么检查
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脑动静脉畸形要做什么检查

王建涛主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
擅长: 颅脑和脊髓外伤、血管病、肿瘤等。
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1、脑血管造影:脑动静脉畸形有以下典型表现:
(1)显示畸形血管,这是特征表现,呈一团管径相仿相互纠缠的迂曲、扩张血管。畸形血管团的范围可小如指甲,大如手掌,多见大脑半球皮质。
(2)异常粗大的供养动脉和引流静脉伴局部循环加快,此为局部血流短路的表现。
(3)血流分流现象:造影剂随血流经畸形血管的短路大量流入静脉,因此,血管畸形部分因血流量增加而显影十分清楚。
(4)血肿的表现:血管破裂出血致脑内血肿,血肿的主要表现为局部占位征象,一股脑部动静脉畸形无血肿时,脑血管不出现占位征象,脑血管不移位。
2、头颅CT:在脑动静脉畸形未破裂出血前有较典型的CT表现。在平扫可见局灶性高低或低等混杂密度影,呈斑点、团块或条索状,边缘不清。部分病人平扫不能发现动静脉畸形,但注射造影剂,方能显示病灶。
3、头颅MRI:MRI在脑部动静脉畸形的诊断上有较大优越性,尤其是后颅窝病灶,诊断价值大于CT。因此,当怀疑病人患有脑血管畸形时,MRI为首选的影像检查手段。
(1)显示畸形血管,这是特征表现,呈一团管径相仿相互纠缠的迂曲、扩张血管。畸形血管团的范围可小如指甲,大如手掌,多见大脑半球皮质。
(2)异常粗大的供养动脉和引流静脉伴局部循环加快,此为局部血流短路的表现。
(3)血流分流现象:造影剂随血流经畸形血管的短路大量流入静脉,因此,血管畸形部分因血流量增加而显影十分清楚。
(4)血肿的表现:血管破裂出血致脑内血肿,血肿的主要表现为局部占位征象,一股脑部动静脉畸形无血肿时,脑血管不出现占位征象,脑血管不移位。
2、头颅CT:在脑动静脉畸形未破裂出血前有较典型的CT表现。在平扫可见局灶性高低或低等混杂密度影,呈斑点、团块或条索状,边缘不清。部分病人平扫不能发现动静脉畸形,但注射造影剂,方能显示病灶。
3、头颅MRI:MRI在脑部动静脉畸形的诊断上有较大优越性,尤其是后颅窝病灶,诊断价值大于CT。因此,当怀疑病人患有脑血管畸形时,MRI为首选的影像检查手段。
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