违拗症的病因和发病机制极为复杂，至今未研究清楚，可能与遗传因素、心理社会因素、神经系统功能的紊乱有关，好发于精神分裂症患者、抑郁症患者、精神紧张者、低能儿童等人群。
一、主要病因
1、遗传因素：某些基因在胚胎时期参与了神经细胞的增殖和发育，在遗传因素的影响下，父母中出现精神分裂症的孩子患有违拗症的几率更大一些。
2、心理社会因素：这与患者的心理状态有关，违拗症的出现是因为患者生怕己完不成工作或者做不好某一件事情而导致的。
3、神经功能紊乱：可能是因为睡眠质量下降或者用脑过度，使自身的脑部神经长期处于紧绷的状态从而引起神经功能紊乱。神经功能紊乱还可能是因为神经生化的异常如多巴胺功能异常，谷氨酸和神经肽的改变等。
二、诱发因素
目前违拗症的诱发因素尚不清楚，有研究提出违拗症与生活中的紧张状态、焦虑状态以及对生活事件的应激有关，但目前其中机制尚不清楚。