高血压五项可能包括醛固酮素、肾素、皮质醇素、甲状腺素、儿茶酚胺等项目，如果第一次排查继发性高血压，检查这些项目要求不用太高，只要空腹来抽血，早上十点钟以前抽血就可以。因为这些激素水平变化比较大，有时候会有波动，一次检查不一定能够马上就确定某种疾病，所以初次抽血一般在门诊做，空腹来门诊。
做好第一次检查以后，先进行初步的判断，假如有异常，怀疑可能是醛固酮增多，那么要进一步做盐水试验，生理盐水的负荷试验一定要在住院的条件下进行，需要整个晚上卧床休息，第二天早晨开始输注生理盐水，四个小时之内输2000mL的生理盐水，这都是在卧床状态下，输完以后再次抽血，这个试验就结束了。假如怀疑皮质醇增多，除了早晨要抽皮质醇以外，可能下午两点钟左右还要抽一次血，因为皮质醇有自己分泌的固定节律。所以总的来说，初次检查高血压五项，只要空腹来医院，在十点钟以前抽血就可以了。