器质性心脏病是心脏疾病的总称，包括先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、心脏肿瘤、血管病变等。不同类型的心脏病发病时候的症状也不完全相同，但是大多数会出现胸闷、胸痛、气短、心悸、咳嗽、乏力，甚至咳血、呼吸困难、大汗淋漓、脸色苍白、发绀、四肢发冷等症状。
1、先天性心脏病：轻者无症状，查体时可以发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)：胸闷、胸痛，常因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等，胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍做体力活动或情绪激动，甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频、持续时间延长，去除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
3、高血压性心脏病：早期高血压心脏病症状多不典型，如心悸、头痛等。随着病程进展，病人可有心慌、气短症状，并常在体力活动后加重，有时可有平卧时发生干咳、呼吸困难等症状。
4、风湿性心脏病：患病的早期没有明显的症状，后期就是表现为心悸、胸闷、气短，还有乏力、咳嗽。严重的时候出现心力衰竭的症状，比如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿等等。
5、肺源性心脏病：长期咳嗽、咳痰以及不同程度的胸闷、气短、呼吸困难。
6、心肌病：早期可以没有明显症状，后期可出现心悸、胸闷、气短、乏力。严重的时候会出现心衰的症状，例如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿等等。
7、心脏肿瘤：早期症状多不典型，常在体检中发现。晚期可出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等。
8、血管病变：早期可无症状，常在体检中发现。晚期可出现剧烈疼痛。