脉率低于60什么原因
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脉率低于60什么原因

张妮副主任医师北京医院
擅长: 在高血压病诊断、治疗方面累积了丰富的临床经验,在社区医生高血压病规范诊治培训以及高血压病患者健康教育方面做了大量工作。
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脉率低于60次/分的原因在临床上很多,平时身体条件比较好、经常运动,比如运动员,静息心跳可能就是50-60次/分之间,这不能认为就是病理状态的,可以算是正常的状态。另外就是心率确实有明显过缓,尤其以前是相对正常的,后来就慢慢减低,有可能是药物的原因,比如减慢心率的药物β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔,或者减慢房室传导的,比如合心爽、维拉帕米等。如果考虑药物的原因就需要停药,停药之后观察心率是否有回升。
另外就是心肌缺血,因为对于心脏的心跳源头就是窦房结,供血如果是冠脉有问题,尤其是右侧的冠脉有问题,会影响到窦房结的供血,就会使心跳减慢。还有就是房室传导的阻滞,房传导阻滞很多的时候跟年龄有关系,有退行性的改变。还有些跟心肌病有关,比如心肌炎、心肌病,会引起房室的传导阻滞,也会引起心动过缓。发现心率有减慢为60次/分,先要看心率减慢有没有引起脏器供血不足表现,比如头晕、乏力、胸闷、眼前短暂发黑等,如果有就要进一步查心动过缓的程度,以及有没有引起心动过缓的可逆病因,如果有要及时纠正。
另外就是心肌缺血,因为对于心脏的心跳源头就是窦房结,供血如果是冠脉有问题,尤其是右侧的冠脉有问题,会影响到窦房结的供血,就会使心跳减慢。还有就是房室传导的阻滞,房传导阻滞很多的时候跟年龄有关系,有退行性的改变。还有些跟心肌病有关,比如心肌炎、心肌病,会引起房室的传导阻滞,也会引起心动过缓。发现心率有减慢为60次/分,先要看心率减慢有没有引起脏器供血不足表现,比如头晕、乏力、胸闷、眼前短暂发黑等,如果有就要进一步查心动过缓的程度,以及有没有引起心动过缓的可逆病因,如果有要及时纠正。
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