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    小儿视网膜母细胞瘤的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    小儿视网膜母细胞瘤的治疗方法有哪些

    姜发纲
    姜发纲主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

    擅长: 青光眼疾病、眼外伤、眼眶病的诊断和治疗,对复杂类型的青光眼、眼眶骨折、眼眶肿瘤、神经性眼病、甲状腺相关眼病等有独到的理解和丰富的经验。

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    对于小儿视网膜母细胞瘤,治疗方面需要根据患者情况,选择局部用药化疗、放射治疗或者手术切除肿块,总体治疗效果较好。
    一、药物治疗
    小儿视网膜母细胞瘤无需普通药物治疗改善。
    二、手术治疗
    1、眼球摘除术:适于巨大肿瘤或化疗失败者,切断视神经应尽量长些。
    2、眼眶内容物摘除术:适于瘤组织已穿破眼球向眶内生长、视神经管扩大等。术后联合放射治疗,但大多预后不良。
    三、放射治疗
    深部X线及60Co正侧位双野照射:用于早期体积较小的肿瘤。双眼患者的非手术眼、不宜手术治疗者及手术前后的辅助治疗。
    四、化学药物治疗
    1、长春新碱:具有使细胞分裂(有丝分裂)在中期停止的作用,这与秋水仙素相似,但其作用比秋水仙素更强。与秋水仙素一样可以与微管蛋白结合而抑制其生物活性,但结合部位不同。
    2、环磷酰胺:进入人体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解,变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。
    3、三乙烯三聚氰胺:三乙烯三聚氰胺用于治疗视网膜母细胞瘤。不良反应同氮芥类药物,但较少,且较轻。
    五、其他治疗
    1、激光光凝治疗:对于眼内体积较小的肿瘤细胞,可用激光直接杀死。
    2、冷凝治疗:对于眼内体积较小的肿瘤细胞,可用低温二氧化碳直接杀死肿瘤细胞。
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