心脏合不上，主要是指心脏瓣膜不能关闭。心脏共有4个瓣膜，分别为二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣，都可能因为各种原因出现无法闭合的现象，可以单独存在，也可以同时并存。
一般心脏瓣膜是心脏血液收缩或者是心脏舒张时存在的阀门，阀门不能够紧密地闭合，从而影响血液流动的正常通道，最终可能导致心脏扩大和心脏功能衰竭。
多种病因可以引起心脏瓣膜关闭不全，目前主要可以由炎症、高血压、瓣膜纤维化、钙化、粘连、缩短、缺血坏死，或者是先天发育畸形导致。此外，胸部创伤所引起的动脉破损或脱垂、主动脉夹层血肿，使得瓣叶或瓣环扩大或撕裂，也可导致心脏合不上。