胡桃夹综合征往往通过超声检查就可以明确诊断，超声诊断标准是在当仰卧位左肾静脉狭窄前扩张的部位，近端内径比狭窄部位内径宽三倍以上，脊柱后伸位的15-20分钟后，其扩张部位内径比狭窄部位的内径宽四倍以上。
综合临床表现如年轻患者体格消瘦、血尿以及活动后加重等，就可以作出诊断。正常情况下腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角为40-60度。当各种原因导致夹角变小，影响左肾静脉血流受压后出现症状，在剧烈运动后会出现症状，主要是腰痛和血尿。