宫外孕如果没有发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较为困难。如果血HCG阳性，一般最早在停经30多天，做阴道B超看到孕囊位置后方可确诊。如果宫外孕发生流产、破裂后出血，诊断多无困难。
若高度怀疑宫外孕破裂、盆腔有出血者，可以行后穹窿穿刺术，若经后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血液，说明有腹腔积血，需急诊手术。