临床上不推荐使用二甲双胍减肥，二甲双胍是治疗2型糖尿病口服降糖药，抑制肝糖输出降低空腹血糖，促进葡萄糖的利用降低餐后血糖，对于2型糖尿病超重肥胖的朋友有一定减重作用。但是它的减重往往有非常大的个体差异，很多2型糖尿病患者吃了以后体重没有明显变化。它主要来源于抑制食欲，同时有些人吃了以后有胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至出现腹泻。
二甲双胍对于没有糖尿病的肥胖人在减重期间不推荐使用，主要是它的安全性，因为二甲双胍虽然并不直接伤肝、伤肾，但是它经过肝肾的代谢，加重肝肾的负担，同时二甲双胍有些人服用以后出现乳酸酸中毒的风险也会进一步的增加。在减肥期间很多人会有体会，达到减肥目标以后体重会有反弹，这种情况往往是恢复正常饮食以后机体代谢会造成改变，使热量消耗和摄入平衡之间没有达到负平衡的积累维持，因此如果出现体重反弹，最重要的是长期坚持有效的运动消耗热量，同时需要继续改变生活方式，监测自己的体重，控制好饮食。