肛门内壁有很多颗粒状要考虑三种可能：一是直肠多发息肉，质地较软，呈黏膜隆起型，一般考虑是炎症性的，可以予肛门栓及痔疮膏等抗炎治疗。二是肛乳头肥大，呈颗粒状突起，无明显触痛及出血，一般无需特殊治疗，如果慢性刺激增生而成肛乳头状瘤，排便时脱出肛门外，则需要手术切除。三是尖锐湿疣，一般有不洁性生活史，颗粒表面呈菜花状，触碰易出血，生长迅速，应该尽早予电灼或微波治疗。