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    获得性大疱性表皮松解症会有哪些症状表现

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    获得性大疱性表皮松解症会有哪些症状表现

    张江林
    张江林主任医师深圳市人民医院

    擅长: 脱发、痤疮、瘢痕、白癜风、色素痣恶变、生殖器疱疹、湿疹等皮肤疾病。

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    获得性大疱性表皮松解症的典型症状是皮肤大面积水疱,且病情恢复后残留瘢痕和丘疹。部分患者可能并发消化道溃疡、炎症性肠炎等疾病。
    一、典型症状
    1、经典型:以肢端分布的非炎症水疱,愈后留有糎痕和粟丘疹为特征。皮损好发于易摩擦,受外伤和受压部位,如手足、肘膝关节伸侧面,在无炎症红斑的皮肤上出现水疱、大疱,部分为血性水疱,发展成脱屑、结痂、糜烂,愈后留下萎缩性瘢痕及粟丘疹。有些病例有瘢痕性斑秃、甲营养不良和甲萎缩。1/3患者可伴黏膜损害,多发生于口腔、食管黏膜。
    2、大疱性类天疱疮型:累及四肢、躯干皮肤皱处,为泛发性炎症性水疱、大疱,疱壁紧张,疱周炎症性红斑或水肿。也可仅为红斑或水肿性斑块而无水疱。患者常诉瘙痒,而机械性水疱瘢痕,粟丘疹可不显著。
    3、瘢痕性类天疱疮型:部分患者以黏膜受累为主,临床表现类似痕性类天疱疮,在口腔、食管上端、结膜、肛门、阴道出现糜烂和痕,光滑皮肤上无损害。
    4、布鲁斯汀佩里类天疱疮型:患者具有布鲁斯汀一佩里类天疱疮的特征,同时有针对型胶原的自身抗体。头颈部慢性复发性水疱大疱性皮损,留痕,很少累及黏膜。
    5、IgA大疱性皮病型:表现为表皮下大疱,中性粒细胞浸润,直接免疫荧光可见基底膜带线状IgA沉积类似IgG大疱性皮病疱疹样皮炎。部分患者表现为紧张性水疱排列成环形,黏膜同时受累。自身抗体通常为IgA或IgG或两者均有。25%~60%患者血清中可检测到Ⅶ型胶原的IgG抗体67%~82%患者人类白细胞抗原(HLA)-DR2阳性。可伴其他系统疾病如肠炎克罗恩病、系统性红斑狼疮、淀粉样变、甲状腺炎、多发性内分泌腺病综合征、风湿性关节炎、肺纤维化慢性淋巴细胞白血病。胸腺瘤、糖尿病及其他自身免疫性疾病,以克罗恩病最常见。
    二、其他症状
    1、色素减退,表现为皮肤表面局部颜色较周围浅,界限一般较为分明。
    2、指甲营养不良,无甲症指。
    3、手部畸形。
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