支气管扩张的治疗原则是积极治疗原发病、控制感染、改善呼吸、治疗咯血等并发症、提高气道分泌物清除能力。支气管扩张需长期持续性治疗，可使用抗生素控制感染，运用支气管扩张药来改善呼吸功能，并辅以祛痰、雾化、吸氧治疗，严重时可采用手术治疗。
一、一般治疗
1、祛痰：支气管扩张患者气道受损，采取体位引流来促进排痰。就是改变身体位置，让有病变的肺部在上方，辅以拍背，有利于把痰液“倒出来”。
2、雾化：可使用生理盐水或高渗盐水雾化，有利于患者排痰，改善呼吸功能，使用高渗盐水前应该吸入支气管扩张剂，预防气道痉挛。
3、吸氧：有效改善患者的缺氧情况。
二、药物治疗
1、控制感染：半合成青霉素，如氨苄西林、阿莫西林等，控制细菌感染，喹诺酮类，如莫西沙星、左氧氟沙星等具有很强的杀菌作用，头孢类，如头孢克肟、头孢地尼等口服药可在轻症感染时使用。
2、改善气流受限：长效支气管舒张剂，如长效β2受体激动剂、长效抗胆碱能药物、吸人糖皮质激素，可改善气流受限并帮助清除分泌物，对伴有气道高反应及可逆性气流受限的病人常有一定疗效。支气管扩张患者因为易有耐药菌定植、易发生反复感染，因此要慎用吸入型糖皮质激素。
3、清除气道分泌物：气道内雾化吸人生理盐水，短时间内吸人高渗生理盐水，或吸人黏液松解剂如乙酰半胱氨酸等，可有助于痰液的稀释和排出。药物包括黏液溶解剂、痰液促排剂、抗氧化剂等。N-乙酰半胱氨酸具有较强的化痰和抗氧化作用。
4、免疫调节剂：使用一些促进呼吸道免疫增强的药物如细菌细胞壁裂解产物可以减少支气管扩张症病人的急性发作。部分支气管扩张症病人长期使用十四环或十五环大环内酯类抗生素可以减少急性发作和改善病人的症状，但需要注意长期口服抗生素带来的其他副作用，包括心血管、听力、肝功能的损害及出现细菌耐药等。
5、咯血的治疗：对反复咯血的病人，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛、云南白药胶囊；若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明，使用垂体后叶素需要注意低铀血症的产生。
三、手术治疗
如支气管扩张为局限性，经充分内科治疗仍顽固反复发作者，可考虑外科手术切除病变肺组织。如大出血来自增生的支气管动脉，经休息和抗生素等保守治疗不 缓解仍反复大咯血时，病变局限者可考虑外科手术，否则采用支气管动脉栓塞术治疗。对于那些尽管采取了所有治疗仍致残的病例，合适者可考虑肺移植。