膀胱癌最先转移的部位在盆腔之内，比如累及盆底周围的结构，如淋巴结、盆壁等等。
在临床上，非常看重膀胱癌盆腔CT或者核磁的结果，能够准确对膀胱癌分期。膀胱癌T2期，也就是肿瘤局限在膀胱之内。膀胱癌T3期，肿瘤已经长出了膀胱壁外。膀胱癌T4期，也就是肿瘤已经累及到了盆壁。这样就可以确定大致的手术治疗的方案，在临床上也经常使用PET-CT这类的检测，来帮助准确地了解局部转移以及全身转移的状况。如果出现了盆腔以外的转移，一般会采用以内科系统治疗为主的方案。