2020-05-19 10:43
气胸是指什么
气胸可分为自发性、外伤性和医源性三大类,在临床上根据脏层胸膜破裂情况不同,及其发生后对胸腔内压力的影响,自发性气胸通常分为三种类型,闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸,这三种类型具体说明如下:
第一、闭合性气胸,胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进入胸膜腔,胸膜腔内压接近或略超过大气压。
第二、交通性气胸,破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放,吸气或呼气时空气自由进出胸膜腔。
第三、张力性气胸,破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时胸阔扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔。呼气时胸膜腔内压力升高,压迫活瓣使之关闭,致使胸膜腔内空气越积越多,内压持续升高,使肺脏受压,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流。
气胸的症状轻重与有无肺的基础疾病及功能状态,还有气胸发生的速度、胸膜腔内积气量,以及其压力大小有关。如果已存在严重的肺功能减退,即使气胸量小,也可有明显呼吸困难的症状,即症状与气胸量不成比例。年轻人即使肺压缩80%以上,有的症状也可以很轻微。所以继发性自发性气胸比原发性自发性气胸的病人症状更为明显,或程度更加严重。