肾动脉粥样栓塞的主要病因为动脉粥样硬化等疾病以及医源性手术或者检查。肾动脉粥样栓塞非传染病，无传播途径，其好发于肥胖的中老年人、有高血压病史的群体、常年吸烟的群体。局部外伤或可诱发动脉粥样栓塞的形成。
一、主要病因
1、疾病因素：产生动脉粥样栓塞性疾原因有明显的动脉粥样硬化、动脉瘤、血管疾病、高血压、糖尿病、肾功能衰竭、移植肾等。
2、医源性因素：血管外科和介入性血管操作如主动脉手术，术后至发生平均1~14天。各种血管造影包括主动脉、冠状动脉、肾动脉造影等，抗凝及溶栓治疗均可产生或促进粥样栓塞的产生。
3、赘生物脱落：主要见于感染性心内膜炎、无菌性心内膜赘生物如非典型性赘疣状心内膜炎，也可因赘生物脱落引起肾动脉栓塞
4、附壁血栓脱落：如风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，心房纤颤时，左心房附壁血栓脱落，
二、诱发因素
局部外伤可损伤血管内皮细胞，诱发动脉粥样栓塞的形成。