乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗体阳性，而乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗原阳性。一般情况下乙肝大三阳比乙肝小三阳病毒数量多，复制更加活跃，传染性也更强，且更容易出现肝功能损害，预后会更差些。乙肝小三阳患者可能只需要定期复查肝功、乙肝病毒DNA，可以终生不需要抗病毒治疗，而乙肝大三阳患者可能需要尽早开始抗病毒、保肝治疗等。